1. Каким образом обеспечиваются пациенты с сахарным диабетом инсулином?
Ответ: Обеспечение лекарственными средствами инсулина пациентов с сахарным диабетом (далее СД) осуществляется на бесплатной основе на основании нормативных документов, регламентирующих лекарственное обеспечение граждан Республики Беларусь:
постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 № 1650 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан» с изменениями и дополнениями (в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 11.03.2019 г. №152);
приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.04.2020 г. № 417 «Об обеспечении пациентов с сахарным диабетом лекарственными средствами инсулина»;
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь №65 от 16.07.2007 г. «Об установлении перечня основных лекарственных средств», в редакции постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь №106 от 18.11.2020 г. «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. № 65».
В соответствии с вышеуказанными документами определена действующая система обеспечения пациентов с сахарным диабетом лекарственными средствами инсулина на бесплатной основе. (Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.04.2020 № 417«Об обеспечении пациентов с сахарным диабетом лекарственными средствами инсулина»).
Пациенты с СД при наличии медицинских показаний для назначения инсулинотерапии обеспечиваются на бесплатной основе лекарственными средствами генно-инженерного инсулина человека во флаконах или в картриджах, аналога инсулина в картриджах.
1. Показания к назначению аналогов инсулина:
1.1. Дети с СД (до 18 лет).
1.2. Учащиеся высших и средних учебных заведений.
1.3. Пациенты, получавшие аналоги инсулина в возрасте до 18 лет.
1.4. Пациенты, использующие помповую инсулинотерапию.
1.5. Пациенты с СД 1 типа с выраженными стадиями хронических осложнений заболевания.
1.6. Пациенты с СД и тяжелой сопутствующей патологией:
1.6.1. перенесшие инфаркт миокарда, или острое нарушение мозгового кровообращения, или после интервенционных хирургических вмешательств на сердце и сосудах, и получающих базис-болюсную инсулинотерапию;
1.6.2. имеющие злокачественное новообразование, значимо ухудшающие общее состояние (оценка 2, 3, 4 по шкале ЕСОС или <50% по шкале Карновского);
1.6.3. после трансплантации органов;
Расширение показаний для назначения аналогов инсулина иным категориям пациентов с СД осуществляется в соответствии с утвержденной концепцией обеспечения лекарственными средствами инсулина пациентов с СД в Республике Беларусь на период 2020-2025 гг.:
1.7. Пациенты с СД 1 типа молодого возраста, до 45 лет (с 01.01.2025);
2. Показания к назначению генно-инженерного инсулина человека в картриджах:
2.1. Все категории пациентов, перечисленные в пункте 1 настоящего Порядка (исключая подпункт 1.4). Выбор между аналогом инсулина и генно-инженерным инсулином в картридже осуществляется с учетом достижения оптимальной эффективности и безопасности инсулинотерапии.
2.2. Пациенты, которым диагноз СД установлен в возрасте до 18 лет.
2.3. Беременные и женщины в период грудного вскармливания.
2.4. Пациенты с патологией, не позволяющей точно дозировать инсулин с помощью инсулинового шприца:
выраженное нарушение зрения;
заболевание, сопровождающееся выраженным тремором рук;
отсутствие верхней конечности.
Расширение показаний для назначения картриджной формы инсулина иным категориям пациентов с СД осуществляется в соответствии с утвержденной концепцией обеспечения лекарственными средствами инсулина пациентов с СД в Республике Беларусь на период 2020-2025 гг.:
2.5. Пациенты с СД 1 типа.
2.5.1. молодого возраста, до 45 лет (с 01.01.2021);
2.5.2. все остальные (с 01.01.2022).
2.6. Пациенты с СД 2 типа:
2.6.1. Трудоспособного возраста и работающие пенсионеры (с 01.01.2023);
2.6.2. все остальные (с 01.01.2024).
Иные категории пациентов с СД, не указанные в п.1 и п.2, которым показана инсулинотерапия, обеспечиваются на бесплатной основе лекарственными средствами генно-инженерного инсулина человека во флаконах.
Назначение и выписка на бесплатной основе лекарственного средства генно-инженерного инсулина производится лечащим врачом организации здравоохранения, в которой пациент закреплен для получения медицинской помощи по поводу СД.
2. Как выдаются тест-полоски для измерения сахара в крови?
Ответ: Обеспечение пациентов с сахарным диабетом техническими средствами социальной реабилитации и порядок обеспечения ими отдельных категорий граждан осуществляется на основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 11 декабря 2007 г. № 1722 «О государственном реестре (перечне) технических средств социальной реабилитации и порядке обеспечения ими отдельных категорий граждан», в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 29.07.2010 г. №1128), постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.06.2016 г. №78 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.01.2008 г. №12».
Инвалиды I, II, III групп (взрослые), и дети, болеющие сахарным диабетом и получающие лечение таблетированными сахароснижающими лекарственными средствами, обеспечиваются тест-полосками для определения сахара в крови к глюкометру из расчета 2 изделия в неделю.
Дети, получающие инсулинотерапию, обеспечиваются тест-полосками для определения сахара в крови к глюкометру из расчета 3 изделия в день.
Инвалиды I, II. III групп (взрослые), получающие инсулинотерапию, обеспечиваются тест-полосками для определения сахара в крови к глюкометру из расчета 2 изделия в день.
3. Где и когда можно получить консультацию врача-онколога по поводу множественных родинок у ребёнка?
Ответ. По данному вопросу Вы можете обратиться к онкологу-хирургу в УЗ «Брестский областной онкологический диспансер». Детский прием организован по вторникам и четвергам с 15.00-16.00.
4. Как пройти диспансерное обследование в УЗ «Брестский областной онкологический диспансер» по поводу онкологического заболевания в условиях пандемии?
Ответ. Диспансерное наблюдение и обследование пациентов в УЗ «Брестский областной онкологический диспансер» в условиях пандемии осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.07.2018 г. № 60 «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований» по мере обращения граждан, по предварительной записи в регистратуре онкодиспансера без ограничений.
5. С какого возраста проводится вакцинация против COVID-19, и какие вакцины используются в настоящее время?
Ответ. В настоящее время в Республике Беларусь продолжается проведение вакцинации против COVID-19, в т.ч. детей 12-17 лет. Всем взрослым с 18 лет вакцинация проводится с использованием комбинированной векторной вакцины Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) (производство РФ), векторной вакцины «Спутник Лайт» (производство РФ), вакциной против SARS-CoV-2 (клетки Веро) инактивированной (производство Sinopharm/BBIP, КНР).
Вакцинация детей против инфекции COVID-19 в возрасте 12-17 лет проводится при наличии информированного согласия родителей (законных представителей) на проведение вакцинации, не ранее 6 месяцев после перенесенной ребенком инфекции COVID-19, в соответствии с инструкцией по медицинскому применению иммунобиологического лекарственного средства, общей характеристикой лекарственного препарата и отсутствием противопоказаний к вакцинации у детей. Для вакцинации детей используется инактивированная вакцина против SARS-CoV-2 (клетки Веро) инактивированной (производство Sinopharm/BBIP, КНР).
6. Что такое бустерная вакцинация? Кому она показана?
Ответ. Бустерная вакцинация против COVID-19 - курс вакцинации, проводимый пациенту через 6 и более месяцев после основной (первичной) вакцинации с использованием вакцины СПУТНИК ЛАЙТ:
- лицам в возрасте 18-25 лет (студенты, курсанты и учащиеся очной формы обучения учреждений профессионально-технического, среднего специального и высшего образования, лица, переболевшие инфекцией COVID-19 и другие);
- лицам в возрасте 18 лет и старше, в том числе лицам с ослабленным иммунитетом, лицам старше 60 лет, лицам, принимающим иммуносупрессивную терапию, находящимся на гемодиализе, медицинским работникам, работникам стационарных учреждений социального обслуживания, лицам, переболевшим инфекцией COVID-19.
